房顫日里話房顫,專家建議積極預(yù)防、盡早治療
北京2017年6月7日電 /美通社/ --心血管疾病在我國中老年人群中非常普遍。常見心血疾病有高血壓、冠心病,心律失常等。心房顫動(dòng)是最常見的心律失常疾病之一,簡稱“房顫”,主要表現(xiàn)為心房正常收縮功能喪失,心跳不規(guī)則。
2017年6月6日,適逢第五個(gè)“中國房顫日”到來之際,由健康時(shí)報(bào)和強(qiáng)生醫(yī)療聯(lián)合舉辦的“愛由心生 -- 關(guān)注房顫,及時(shí)就診”房顫公益大講堂中,來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長生教授為現(xiàn)場聽眾詳細(xì)講解了有關(guān)房顫的科普知識。
心房顫動(dòng)可以使患者比普通人罹患卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加40-90%……房顫還會(huì)降低患者生活質(zhì)量,對社會(huì)和個(gè)人造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。并且,由房顫引發(fā)的腦卒中(俗稱中風(fēng))還具有高致殘、致死率的特點(diǎn)。目前治療房顫的方法主要有藥物治療和非藥物治療,其中非藥物治療的代表技術(shù)是射頻消融手術(shù)。
2017年6月6日,適逢第五個(gè)“中國房顫日”到來之際,由健康時(shí)報(bào)和強(qiáng)生醫(yī)療聯(lián)合舉辦的“愛由心生 -- 關(guān)注房顫,及時(shí)就診”房顫公益大講堂中,來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長生教授為現(xiàn)場聽眾詳細(xì)講解了有關(guān)房顫的科普知識。
緩病需急治
“房顫”治療有三大對策:第一,‘長久之策’,是指預(yù)防房顫相關(guān)卒中和其他血栓栓塞并發(fā)癥;第二,‘治標(biāo)之策’,是指可以通過控制房顫發(fā)作時(shí)的快速心室率,從而改善生活質(zhì)量;第三,‘治本之策’,是指可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫心律,使之恢復(fù)并且長期維持正常竇性心律?!卑藏戓t(yī)院心臟病中心馬長生主任明確指出。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)是目前國內(nèi)外較為認(rèn)可的治療房顫的手術(shù),它是一種微創(chuàng)手術(shù),是目前根治房顫并減少血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的首選方式。越來越多的房顫治療研究證明,通過導(dǎo)管射頻消融治療可以減少卒中、降低死亡率、改善預(yù)后。當(dāng)藥物治療效果欠佳時(shí),或具有明顯的癥狀影響生活質(zhì)量時(shí),導(dǎo)管射頻消融術(shù)是首選。房顫患者的病程是會(huì)進(jìn)展的,對于陣發(fā)性房顫來說,如果發(fā)作時(shí)間間隔逐漸縮短、發(fā)作持續(xù)時(shí)間逐漸延長,說明疾病開始向持續(xù)性房顫發(fā)展了,可以選擇盡早手術(shù)治療;對于已經(jīng)發(fā)展為持續(xù)性房顫的患者來說,更應(yīng)積極采取手術(shù)治療,預(yù)防并發(fā)癥,改善預(yù)后。
馬主任列舉了一些病例:一位患者45歲,前后服用過19種藥物,但是房顫癥狀沒有得到緩解,沒有解決根本問題;另外一位患者在91歲高齡時(shí),因?yàn)椴蝗谭款潕淼耐纯?,決定冒著高齡風(fēng)險(xiǎn)接受導(dǎo)管射頻消融術(shù),目前效果不錯(cuò),生活質(zhì)量得到了明顯改善。
馬主任說:“16年里,在安貞醫(yī)院房顫中心總共做過11805例次房顫導(dǎo)管射頻消融手術(shù),其中有9例即便是在很危險(xiǎn)的情況下進(jìn)行了開胸手術(shù),最后都康復(fù)出院,導(dǎo)管射頻消融技術(shù)是較為成熟、安全的治療房顫的方式。目前,房顫治療趨勢越發(fā)積極,而不只限于吃藥忍耐了?!?/p>
對于有些患者擔(dān)心的手術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)、會(huì)不會(huì)一直都治不好、年紀(jì)大了還能不能做手術(shù)等情況,馬主任表示,其實(shí)這類情況發(fā)生率極低,因?yàn)槊總€(gè)患者的病情有所不同,如果等到疾病發(fā)展到一定程度(已經(jīng)出現(xiàn)了心衰、卒中等情況),手術(shù)治愈的可能性就會(huì)降低,對此,專家建議患者一定要樹立信心,根據(jù)自身情況與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,條件允許的還是要盡早接受手術(shù)治療,以提高治愈率。
此外,房顫的預(yù)防工作很重要。馬主任呼吁全社會(huì)應(yīng)提升“健康促進(jìn)”意識,即所有正常的、健康的人群,包括中老年人、青年人,都應(yīng)多學(xué)習(xí),養(yǎng)成科學(xué)、健康的生活習(xí)慣,這包括戒煙、限酒、加強(qiáng)鍛煉、控制體重等等。
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